Состав
Основной активный элемент – флудрокортизон.
Другие ингредиенты: гипромеллоза, маннитол (Ph.Eur.), коллоидный безводный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния (Ph.Eur.).
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 100 штук.
Фармакодинамика препарата
Флудрокортизон — синтетический минералокортикостероид, используемый вместе с гидрокортизоном для лечения пациентов с надпочечниковой недостаточностью. По действию он подобен альдостерону, а по структуре — кортизолу, от которого отличается только наличием атома фтора.
Альдостерон, основной эндогенный минералокортикоид, продуцируемый корой надпочечников, действует на минералокортикоидные рецепторы в почках, тем самым увеличивая реабсорбцию натрия и экскрецию калия и, следовательно, регулируя электролиты плазмы и кровяное давление. У людей с надпочечниковой недостаточностью, такой как болезнь Аддисона, продукция альдостерона недостаточна или полностью подавлена и необходимо применение экзогенных минералокортикостероидов, в данном случае флудрокортизона.
Присоединение флудрокортизона к минералокортикоидным рецепторам вызывает изменения в трансляции белка и, таким образом, увеличивает, среди прочего, плотность натриевых каналов в почечных канальцах. Следовательно, увеличивается концентрация натрия в плазме и повышается артериальное давление, а концентрация калия в плазме снижается.
Флудрокортизон также действует на глюкокортикоидные рецепторы.
Фармакокинетика
После приема внутрь флудрокортизон быстро и полностью всасывается. На 70-80% связывается с альбумином и кортикостероид-связывающим глобулином. Информация о пути метаболизма флудрокортизона отсутствует. Около 80 % вещества выводится с мочой, а остальные 20 % — с фекалиями или желчью.
Показания к применению
Медикамент показан для заместительной терапии первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при болезни Аддисона, лечения сольтеряющего адреногенитального синдрома, лечения увеита, кератита, аллергического конъюнктивита и воспаления краев век, воспаления наружного уха и воспаления уха после операции, состояния после травм наружного слухового прохода.
Противопоказания
Абсолютные ограничения:
- аллергия на один из составляющих ингредиентов;
- нелеченные системные инфекции;
- заболевания роговицы с дефектами эпителия;
- глаукома;
- вирусные, бактериальные, грибковые и туберкулезные заболевания глаз, краев век или уха;
- разрыв барабанной перепонки.
Побочные действия
При лечении рассматриваемым лекарственным средством могут наблюдаться такие отрицательные реакции: нарушения обмена веществ и питания, задержка воды в тканях, затуманенное зрение, сердечная гипертрофия, повышение кровяного давления, головная боль.
Медикаментозные взаимодействия
Не рекомендуется сочетанное применение с:
- некоторыми женскими половыми гормонами, напр. для предотвращения беременности;
- НПВС;
- лекарственные средства, содержащие глицирризиновую кислоту;
- лекарствами для укрепления сердца;
- мочегонными и слабительными препаратами;
- антикоагулянтами.
Применение и дозы
Таблетки принимают внутрь между приемами пищи по 100-300 мкг в сутки или по 200-300 мкг через каждые вторые-третьи сутки.
Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания, реакции больного на лечение или возникновения стрессовой ситуации (операция, травма, инфекция).
Передозировка
В случае интоксикации могут возникнуть симптомы, сходные с негативными реакциями при обычном приеме. Терапия симптоматическая.
Особые указания
При применении препарата следует контролировать дозировку, поглощение соли и уровень электролитов в крови.
Пациентов, получающих Астонин Н, нельзя вакцинировать живыми вирусными вакцинами.
Прием вышеупомянутого препарата может усилить ранее существовавшую эмоциональную лабильность и психотические тенденции.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Требуется рецепт от врача.
Рекомендации по хранению
Таблетки должны находиться в темном и прохладном месте при температуре в пределах 15-25 С.
Россия
Казахстан
